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◯ 「急いでいません」 (任意)
お届けがお急ぎではない場合にはチェックをお願い致します。
（一両日内で規定数以上のお申込みがあった場合に、治療でお急ぎの方を優先させていただきます）
急ぎではありません

【試着ウィッグについて】

● ウィッグのご使用状況 (必須)
ウィッグを使うのは初めてですか？ 初めて1,2着持っている3着以上持っている

● ご興味のあるグレード (必須)
今回のご試着で興味のあるグレードはどちらになりますか？ プレミアムプレミアムリッチ

● ご試着ウィッグのスタイル (必須)
＊ご希望の内容によってはお待ちいただく場合がございます。
＞＞試着ウィッグのスタイルについてはこちら

A（ショート／ストレート)B（ショート／カール)C（ミディアム／ストレート）D（ミディアム／ナチュラル外ハネ）E（ミディアム／くびれ外ハネ）F（セミロング／ストレート）G（セミロング／ウェーブ） ※できるだけ長めがご希望の場合、Hにもチェック入れてください。Hのウィッグも同梱いたします。 H（ロング/ノンカット） ※H（ロング）は5,000円の追加料金がかかります。


● 試着ウィッグのカラー (必須)
＊ご希望の内容によってはお待ちいただく場合がございます。 ナチュラルブラック（03-NB）ダークブラウン（04-DB）マロンブラウン（06-MB）

● ヘアカタログ (必須)
ご希望資料の準備がご自身では難しい場合、市販のヘアスタイル雑誌を参考として同梱させていただく事も可能です。 必要ない同梱希望

【お客様の情報】

● お名前 (必須)
▼名字と名前の間にはスペースを空けてください。

● ふりがな (必須)
▼みょうじとなまえの間にはスペースを空けてください。

● ご連絡先 (必須)

▼郵便番号 --（自動表示欄） --（自動表示欄）
▼続きのご住所（番地・建物名・部屋番号など）
▼お電話番号（ハイホン「-」を付けてください） ※重要なご連絡をさせていただく際のみに使用いたします。売り込みなどの営業には使用いたしません。

▼メールアドレス 【重要】 様々なやりとりで必要です。お間違いがないようご注意ください。
迷惑メールにならない設定方法についてはコチラから。（別ウィンドウが開きます）

【到着日について】
※ご希望があればチェックをしてください。

◯ 到着する曜日のご希望 (任意)
※到着日を含めて4日目がご返送日となります。※直近のご指定曜日のお届けが不可能な場合は、メールにてご相談をさせていただきます。※お届け地域や試着セットの在庫状況によってはご希望に添えない場合もございます。
いつでも可能週末希望平日希望曜日を指定する（その他の欄へ記入）

◯ 到着時間帯のご希望 (任意)
※お届け地域や道路事情などによってはご希望に添えない場合もございます。 午前中14時〜16時16時〜18時18時〜20時19時〜21時

◯ その他のご希望 (任意)
　※ご希望に添えない場合などは、メールもしくはお電話でご相談をさせていただきます。

【ご確認】

● 当店の試着内容について (必須)
※当店は髪型のフルオーダーのお店です。既製品ではございませんので、ご試着ではヘアスタイルのご確認はしていただけません。質感や仕様・サイズ感など、ベースのご確認をしていただけます。 試着内容を確認しました
送信ボタンは立て続けに押さず、画面が変わるまでしばらくお待ちください。

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